转自：天津日报
9月20日是第36个全国爱牙日，今年的活动主题是“口腔健康 全身健康”，副主题是“全生命周期守护 让健康从‘齿’开始”。市口腔医院综合科主任张研表示，人的一生中，从孕妈妈到新生儿，从学龄前儿童到耄耋老人，每个时期都有易患的口腔疾病，如孕期易发妊娠期牙龈炎、牙龈瘤；儿童龋病、牙合畸形发病率高；成年人多发龋齿和牙周病；老年人常见根面龋、牙缺失。这些口腔问题如不及时发现及时治疗，不仅影响咀嚼、发音等生理功能，还与脑卒中、心脏病、糖尿病、消化系统疾病等全身疾病关系密切。
国家卫生健康委发布的《健康口腔行动方案（2019—2025年）》提出要进行全人群、全周期口腔健康管理优化行动。张研建议各年龄段人群都应科学护理口腔，减少含糖食品摄入，每天早晚正确刷牙，并使用牙线清除牙齿间牙菌斑和食物残渣，同时应每半年到一年定期做口腔检查，实现口腔疾病早发现早干预。
准妈妈
孕妇得牙病影响胎儿发育
备孕期要做全面口腔检查
作为优生优育的重要内容，育龄女性在备孕期最好进行一次全面的口腔检查，以发现潜在的口腔问题，如龋齿、牙周病等，并及早进行干预，为顺利度过孕期和胎儿健康做好准备。
张研解释说，孕妇是牙龈疾病的高发人群，孕期由于体内雌激素和孕酮水平明显升高以及口腔微生物的变化，易发或加重牙龈炎、牙周炎等口腔疾病，可能导致孕妇牙齿疼痛不适、刷牙出血、牙龈肿胀等状况，不仅影响孕妇饮食、睡眠，还可能影响胎儿健康。如果在孕早期和孕晚期出现以上口腔问题，治疗手段非常有限。但他同时提醒孕妇，孕期牙齿不适，也不要一味忍，要及时寻求医生帮助，特别是孕中期，很多口腔治疗都可以进行。
学龄前
一长牙就要做口腔护理
家长帮助孩子清洁牙齿
“学龄前儿童是龋齿等口腔疾病的高发人群，而且发展迅速。从小养成良好的口腔卫生习惯对儿童口腔正常发育、牙齿健康极为重要。”张研说。
婴儿出生后，从长第一颗牙开始家长可以每天用软纱布为宝宝擦洗口腔。半岁以后，随着乳牙萌出增多，家长可用指套刷或软毛刷为宝宝每天刷牙2次，并清洁所有牙面。宝宝2岁左右就可以开始学习刷牙，适合的刷牙方法是“圆弧刷牙法”，但口腔清洁仍以家长为主。张研特别强调，一岁以后的宝宝尽量不吃夜奶，更不要含着奶瓶入睡，吃完奶可以给宝宝喝一点白开水起到漱口的作用，以避免门牙发生“奶瓶龋”。3岁至6岁的乳牙列期，家长可以站在儿童身后帮助清洁口腔，早晚刷牙，晚上刷牙后避免进食。3岁后就可以使用含氟儿童牙膏，用量为豌豆大小。
张研建议家长，为及时了解孩子口腔健康状况，乳牙萌出后就要定期做口腔检查，并建立口腔健康档案。此后的乳牙期至少6个月在专业儿童口腔医生处进行一次全面口腔检查，积极预防和治疗乳牙龋病，并纠正包括吮指、咬唇、吐舌、口呼吸等口腔不良习惯。同时也能及时发现乳牙期或乳恒牙替换期牙颌畸形，由口腔医生判断是否需要进行早期矫治。
中小学生
替牙期每半年检查口腔
恒牙期清洁饮食最关键
“6岁至12岁进入替牙期，乳牙脱落恒牙逐渐萌出。这一年龄段龋齿、牙列不齐是牙齿主要问题。此时，牙齿处于乳牙恒牙交替阶段，要坚持每半年进行一次口腔全面检查，评估专业用氟必要性以及早期矫正必要性。同时6岁至8岁时，可以对六龄牙进行窝沟封闭；12岁至14岁时对第二磨牙做窝沟封闭。”张研说。
在口腔清洁方面，这个年龄段的孩子已经可以自己刷牙，并逐步过渡到使用成人含氟牙膏。但家长应监督儿童正确刷牙并检查刷牙效果，必要时需帮助补充清洁。与此同时，也要教授孩子使用牙线进一步清洁牙缝。张研特别提醒家长，这一时期孩子的饮食不宜过于精细，要多食用富含粗纤维食物，水果无需切块分割，多让孩子啃咬苹果、梨等完整水果，可以加强咀嚼，利于牙齿正常替换。对于需要经常参与剧烈运动如滑雪、打篮球的小朋友推荐佩戴运动护齿套，预防牙外伤。
12岁至18岁的青少年口腔状况相对稳定，青春期牙龈炎、牙周炎、龋齿是多发口腔问题。牙齿清洁、少喝碳酸饮料、减少甜食摄入是该年龄段口腔护理的重点。我国《青少年口腔健康核心信息》建议青少年每天早晚用水平颤动拂刷法正确刷牙，每次刷牙时间不少于3 分钟，晚上睡前刷牙更重要。选择合适的牙刷，建议使用小刷头牙刷，一般每三个月更换一次。此外，青少年应学习使用牙线清洁牙齿缝隙，尤其晚上睡前要清洁牙齿缝隙。接受牙齿矫正的青少年，还需要使用牙间隙刷辅助清洁牙面。
成年人
中青年人口腔护理薄弱
如有牙病多缺失牙早修复
“18岁以后的成年人直至老年阶段，每年至少做一次口腔健康检查和牙齿洁治，早发现早治疗口腔疾病。日常有牙龈出血、塞牙、牙齿龋洞，要尽早治疗，切勿等到有疼痛症状才想起就医。”张研说。
中青年人是口腔保健较为薄弱的群体，龋病和牙周病是该人群的常见病，而这两种口腔疾病往往缓慢发生，早期常不易察觉，到出现疼痛等不适症状时可能已经比较严重，治疗起来就较为复杂，患者痛苦大，花费更多，疗效也不一定十分满意。张研特别强调，18岁以上的成年人最好每年做一次洁牙（洗牙），以保持牙周健康。洁牙过程中可能会有牙龈出血，洁牙之后也可能有短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿。
“老年人口腔疾病患病率高、发展速度快、自我修复能力弱。根面龋、牙周病、牙齿缺失以及口腔黏膜病都是老年人多发的口腔问题。”张研说。
老年人多有牙龈萎缩、牙根暴露，由于唾液减少、清洁不到位，牙根处容易发生龋病，即根面龋。使用含氟牙膏刷牙、用牙线和牙间隙刷彻底清洁牙面是预防根面龋的方法，出现根面龋要及时治疗。牙周病是老年人牙齿松动、牙龈红肿出血、口腔异味的主要原因，出现这些症状应尽早就诊，以尽量保留天然牙。无法保留的牙齿则应及时拔除，如残留的牙冠、牙根，或特别松动的牙齿，否则轻者影响口腔功能，重者引起全身感染，影响生活质量。老年人牙齿缺失后要及时修复，以维持牙列完整。恢复口腔基本功能，一般在拔牙2个月至3个月后进行修复。修复缺失牙的方法有活动修复、固定修复、种植修复。张研还提醒老年人关注口腔黏膜变化，发现口腔内有两周以上没有愈合的溃疡，口腔黏膜有硬结、白色或红色斑块等异常表现后要及时就医。张研建议老年人戒除烟酒嗜好，不嚼槟榔，减少对口腔黏膜的长期不良刺激。 记者 赵津